新区深入推进家庭医生签约服务 20万老人健康更有保障

青岛西海岸新区围绕推进健康中国建设、人人享有基本医疗卫生服务的目标，结合基层医疗卫生机构综合改革和全科医生制度建设，以健康为中心、基层医疗卫生机构为平台、医疗联合体为支撑，以优化签约服务内涵和完善人事薪酬制度为动力，不断增强居民主动签约意愿，调动家庭医生签约服务积极性，全面推进家庭医生签约服务。

实行家庭医生团队服务。签约服务采取团队服务形式，组建以家庭医生为核心、专科医生提供技术支持的“3+X”签约服务团队，“3”指家庭医生、公卫医生、护士，“X”指中医师、药师、健康管理师、心理咨询师、计生专干、社（义）工、护工等。基层医疗卫生机构和医联体内二级以上医院选派中级以上职称的内科、妇产科、儿科、精神、康复等专科医师（含中医类医师）提供技术支持和业务指导。

规范和优化签约服务内容。签约服务对象原则上为全体常住居民，现阶段优先覆盖辖区内慢性病患者、结核病患者、严重精神障碍患者、老年人、孕产妇、儿童、残疾人、贫困人口、计划生育特殊家庭人员等重点人群。以高血压、糖尿病、高脂血症、慢阻肺、脑卒中康复期、冠心病康复期、恶性肿瘤康复期等适宜在基层医疗卫生机构接受治疗和健康管理服务的慢性病患者为签约服务重点。基层医疗卫生机构对辖区居民重点人群摸底造册，按照充分告知、自愿签约的原则，开展集中签约或诊间签约。签约服务内容主要包括公共卫生服务、基本医疗服务、重点人群健康服务和个性化健康服务等四类。家庭医生以签约服务包形式向签约居民提供按重点人群分类设定的不同类型的签约服务内容，每类重点人群设立基本签约服务包和个性签约服务包，基本签约服务包主要包括公共卫生服务和基本医疗服务等服务内容，个性化签约服务包在基本签约服务包的基础上增加个性化健康服务内容。签约居民自愿选择签约一项或多项的签约服务包。

2017年度，西海岸新区家庭医生签约服务覆盖率达到30%以上，重点人群签约服务覆盖率达到60%以上，签约居民满意度达到80%以上。到2020年，力争将签约服务扩大到全人群，形成长期稳定的契约服务关系，基本实现家庭医生签约服务制度全覆盖，基本形成家庭医生作为居民健康和医保经费双重守门人的格局。

西海岸新区家庭医生签约服务提升了西海岸新区医疗卫生服务水平，让近二十万老年人健康更有保障，推动了老龄事业发展。（孙开珍　殷启秀）