筷子从孩子口腔直插颅底 平度一岁半男童险丧命

筷子是大家每天都在使用的物品，但小小的筷子也常常成为伤人的利器。2月2日晚，平度一名小男孩在吃饭时摔倒，手中筷子从口腔、鼻窦直插颅底。情况凶险，当晚至3日早上，经过青大附院专家连夜奋战，终于顺利取出筷子，险情得以解除。医生提醒，春节前后家长忙起来对孩子疏于看管，气管异物、器具伤孩子等情况频发，家长一定要提高警惕，防范意外伤害发生。

从2月2日晚6点左右到2月3日上午近8点，平度1岁5个月的小男孩阳阳（化名）经历了让一家人心惊胆战的14个小时。

2日晚6点，阳阳和家人在家中吃饺子，阳阳手拿筷子的他在桌边玩耍，家人一没留意，阳阳摔了一跤，随即痛哭。这一跤虽摔得不重，但扶起孩子来，家长吓了一大跳：阳阳手中的筷子从口中斜向上方插进。家人试着活动一下筷子，但是筷子却牢牢得“钉”在孩子上颚。见势不妙，家长赶紧将阳阳送到平度当地医院救治。

接诊阳阳的当地医院医生查看他的情况后，感觉贸然救治风险较大，建议家长将他转诊到青大附院救治。从当地医院出来，阳阳连夜被送到青大附院市南院区急诊科，到达急诊科室已经是当晚11点多。

正加班的青大附院鼻颅底外科姜彦主任接到急诊科电话，随即与口腔科、眼科、影像科等科室专家为阳阳会诊。颅底CT和鼻窦CT显示，筷子穿破阳阳口腔上颚、鼻窦直达颅底，情况危险。2月3日凌晨2点办理住院手续后，凌晨3点开始着手准备手术。

早上6：15，“磁导航内镜下口鼻颅底异物取出、颅底修补术”开始，姜彦主任主刀。麻醉医生开始做麻醉、清理异物、避免触碰大血管防止出血过多、取出筷子、缝合口腔伤口……人体头部解剖结构复杂，1岁5个月大的孩子口腔、鼻腔空间狭窄，这都给手术带来不小的困难。“非常赶巧也非常幸运地是，孩子受伤当天的下午，我们引进了一套专门用于儿童的手术器械，正好给这个孩子用上了。”姜彦介绍。7：50，手术成功，筷子被顺利取出。测量后发现，筷子插入孩子口腔到颅脑的长度有近6厘米，还发生了折断。

手术后阳阳被送到病房继续治疗，为减少进食等可能造成的口腔伤口感染，阳阳最近几天得依靠鼻腔的胃管进食。姜彦主任表示，只要孩子不出现严重感染，后续康复会比较顺利。

“从去年2月到现在，我们科室接诊了3个筷子插入口腔、鼻腔的患者，包括两个孩子一个成人，其中还有一人还是插入了两根筷子。”姜彦回忆。

眼看春节就要来了，类似于阳阳的小患儿每年都不鲜见，尤其是异物进入气管、器具伤到耳鼻喉的患儿最常见。姜彦主任介绍，他们科室每年接诊的气管异物的患儿多达250~300例，尤其是春节前后最多，家长对孩子看管疏忽，更易发生意外。碎花生、瓜子、开心果甚至玩具零部件等等，误入气管的案例屡见不鲜，尤其是果冻，一旦呛入气管，如同浆糊一样根本无法完整取出，易造成生命危险。这些孩子轻则会造成呼吸道感染，重则可能因窒息导致脑瘫甚至生命危险。筷子、尖锐的器具也不要给孩子当玩具。

姜彦提醒，有5岁以下孩子的家庭最好不要摆放坚果，孩子进食时一定要“安静进食”，进食时哭、闹、跑动，都可能造成异物呛入气管。孩子吃过坚果等零食后，出现剧烈、反复咳嗽，脸红脖子粗等症状后，家长不要忽视这些细节，最好到医院检查下是否有异物呛入气管。“希望家长们能防范于未然，过个健康年。”姜彦说。（赵波）