全省首个医保工作站正式对外服务

本网讯　日前，全省首个医保局驻医院医保工作站在西海岸新区中心医院正式对外服务。这是全省医保系统向医疗机构派驻的第一个工作站，标志着医疗保障服务走上了向基层延伸的新模式。新模式下，该区第一批将建设　 9个服务站，分设在不同医院和社区医疗机构。参保居民在家门口即可享受医保服务，在就医的同时，一站完成全部医保业务，避免了“来回跑”、“多头跑”。

变被动服务为主动服务是新模式的特点。在以往模式下，除住院结算等简易可行的业务在医院办理外，绝大多数医保业务均集中在政务大厅办理。群众在医院和政务大厅之间多次奔波，医保工作人员则在大厅坐等业务。群众对来往费时和通行不便等颇有微词，同时，医保人员也无法了解到群众在就医一线遇到的医保难题。为办好百姓身边事，西海岸新区医保局在全省率先推出了将医保服务延伸至基层的新模式。在定点医院及定点社区医疗机构设立医保工作站。变被动服务为主动服务，将医保服务延伸至基层，前移至群众就医第一线，在群众需要医保服务的第一时间，在群众身边提供服务，让数据多跑路，群众少跑腿。

医保工作站是一个微型的医保局。其工作职能涵盖医保政策咨询、医保业务办理、医保基金日常监管、医保投诉受理等四大类。工作站站员由医保局派出，与政务大厅工作人员享有同等业务权限。原本需要到政务大厅才能可办理的大病资格审核、长期驻外审批、异地安置审批等业务，目前均可在工作站办理。医保局35项对外业务未来均要全部纳入医保工作站，实行“一站式”办理，免去群众奔波之苦，形成医院、医保一体管理的多层次服务体系，打造新型和谐的医院、医保、患者关系。

在服务关口延伸的同时，管理阵地也实现了前移。医保站作为医保局的派出机构，就近在医疗机构完成挂床住院、串换药品等多项医保核查。变定期抽查为日常核查，及时发现纠正诊疗过程中的医保违规的行为，并对医疗机构的医保控费落实情况进行现场指导。使医保监管由原先的事后监管，转变为事前指导、事中监管，完善了医保基金监督管理体系，形成了全过程监管医保基金的新局面。老百姓的“救命钱”看护的更紧了。

目前，一个科学规划、布局合理的新型医疗保障网络已经初现端倪。包含已经对外服务的中心医院医保工作站，西海岸新区第一批将一共布局9个医保工作站，分别派驻在医院和社区医疗机构。经过科学规划，9个工作站合理布局在全区9个需求集中点，居民可就近享受到医保服务，在就医的同时，一站完成医保报销，进一个门办成多件事，避免了来回奔波之苦。按照实施计划，未来将有更多的医保站派往基层，新型医保服务网络将越织越密，越织越好。