倾心呵护妇女儿童健康

青岛西海岸新区妇幼保健计划生育服务二中心承担着东区妇幼保健管理及专业服务工作，负责婚前医学检查、孕前优生检查、孕期唐氏筛查和计划生育技术服务等，组织实施妇幼健康重大公卫项目和基本公卫项目，对辖区各接产医院的产科质量和妇幼工作进行督导以及对东区幼儿园卫生保健资质进行管理和督导等。近年来，妇幼二中心以保障全区妇女儿童健康为己任，不断改革创新，健康惠民，为全区妇女儿童健康保驾护航。

记者：宫颈癌和乳腺癌是严重危害妇女健康的重大疾病，作为新区妇女健康的守护者，妇幼二中心做了哪些工作？效果如何？

巩向玲：宫颈癌和乳腺癌，作为女性最常见的两大恶性肿瘤，危害极大。传统宫颈癌筛查以筛查出宫颈癌为目标；现代宫颈癌筛查以筛查出早期宫颈癌及癌前病变并进行阻断性治疗为目标，尤其是可以筛查出无症状但有患宫颈癌风险的高危妇女，对挽救患者的生命及提高生活质量非常有意义。

我们于2006年3月启动了全区宫颈癌筛查，至今在门诊为万余人进行了筛查。而从2009年起，全国重大公共卫生项目——农村育龄妇女两癌筛查（宫颈癌、乳腺癌）开始实施，我们连续9年为农村育龄妇女进行两癌筛查。筛查人数约5万人，初见社会成效。

2017年，我们首次为10000例农村育龄妇女免费进行　 HPV-DNA检查，由于75%的宫颈癌是由这两型感染所致，因此我们对这两型感染者尤为重视。我们对600余例HPV感染者进行了有效干预，复查后发现均得到了有效治疗。实践证明，将检测HPV感染作为宫颈癌的一种筛查手段，其作为单一初筛手段可浓缩高危人群，比以往通常采用的细胞学检测更有效。

记者：女性盆底康复项目是妇幼二中心近两年的工作项目，请简单介绍一下项目内容和成效。

巩向玲：这几年，盆底功能障碍性疾病越来越受到重视。这是一组由于盆底肌肉、韧带损伤引起的疾病。表现为盆腔器官脱垂、张力性尿失禁、慢性盆腔痛等，女性在妊娠、分娩的过程中，不可避免对盆底肌肉造成不同程度的损伤、导致盆底肌肉功能障碍。肥胖、慢性咳嗽、便秘、雌激素下降、泌尿生殖感染等也是其高危因素。我们充分意识到盆底功能康复的重要性，率先引进了盆底康复技术，已经为2000余名妇女进行了盆底功能的评估治疗。

通过近2年的实践证明，盆底康复技术对各种盆底功能障碍性疾病有明显的疗效，尤其是张力性尿失禁。女人的一生都需要与盆底打交道，所以盆底健康需要精心呵护。

记者：国家生育政策调整以来，妇幼二中心主要做了哪些工作？下一步的努力方向是什么？

巩向玲：全面二孩政策实施后，我们及时将服务重心由“避孕节育”转变到“促孕抱婴”，新增设高龄促孕和不孕症诊疗，开展中西医结合促孕服务、免费无创产前DNA检测及产前诊断等多项特色服务项目，有针对性地加强妇幼保健服务，全力保障群众生育需求。

高龄促孕和不孕症结合门诊属于全市第一家开诊，重点针对有高龄生育需求及不孕人群，并在全市首家开设精确评估卵巢储备功能的抗苗勒氏管激素检测项目，为科学调理卵巢功能提供精确数据。此外，采取中西医结合特色诊疗方式，引进先进中医综合体质评估系统和穴位刺激理疗，降低胎停育发生率。并通过输卵管通液、造影、专业心理干预等综合措施实现科学促孕。

今后，妇幼二中心将继续做好“促孕抱婴”工作，不断加强医护人员学习培训，引进先进诊疗仪器，进行各个层面的专项培训，联合孕前优生政策，调动村居基层计生工作人员积极性，使她们由原来的“追求落实长效避孕率”转向“提高居民的优生优育率”，避免高风险孕育，做好出生缺陷预防，并促进高龄夫妇尽早怀孕，促使更多群众受益，更深入地做好计划生育转型工作。（苗壮）